进食紊乱以过分注重体重导致严重的进食和其他行为紊乱为特征。 主要的临床特征是异常的进食态度和行为,过分的关注体重、体型。常常带来身体健康受损,患者内心痛苦。进食紊乱主要包括神经性厌食症(Anorexia Nervosa)和神经性贪食症(Bulimia Nervosa),还有其他有关的进食失调(Associated Eating Disorders)。在香港,十分之一的年青人有厌食及暴食倾向,求诊的患者十年内激增了五十倍,百分之五十的厌食症患者曾死于自杀或极度营养失调。在大陆,进食紊乱发病率也逐年明显的上升,这一情况也越来越受到社会的普遍关注。
神经性厌食症:患者采取拒绝进食,诱吐,导泻,过度运动等方式控制体重,出现体重过低,女性闭经,情绪紊乱等问题。严重病例有生命危险。
厌食症常见的症状体征有:
1、体重降低,可由自我诱吐,或滥用泻药和利尿剂,或过度运动实现。
2、拒绝维持正常体重,有时维持在比正常体重低15%或更低。
3、强烈害怕体重增长。
4、自我身体形象消极。
5、女性的月经改变或闭经。
6、进食习惯改变,进食焦虑。
7、无力。
8、抑郁。
9、心律不齐。
10、头晕眼花。
11、轻度贫血。
12、指甲头发松脆。
神经性贪食症:反复短时间内大量进食(可为正常食量的3到5倍甚至更多),随后用各种方式排除食物,如呕吐,导泻等,试图使体重不受大量进食的影响。暴食症患者的体重可能是正常的。贪食症常见的症状体征有:
1、反复发作的暴食。
2、感到不能控制进食行为。
3、每次暴食发作时都吃远远多于平时一顿饭的食物。
4、暴食之后有防止体重增加的代偿性行为,如诱吐,导泻或过度运动。
5、不健康的过度关注体形和体重。
6、脱水。
7、疲乏无力。
8、抑郁。
9、易激惹,容易发怒。
10、干燥的,有时发黄的皮肤。
11、牙齿和齿龈的损坏(由于呕吐出来的胃酸和胃内容物的化学作用)。
12、由于大量咀嚼和呕吐造成的双颊的肿胀。
13、心律不齐。
进食紊乱是个复杂的,有复发倾向的慢性疾病,可能给患者和其家人的人生带来很大的损失和痛苦。但是进食紊乱是可以治疗的并且可以治愈的,有药物治疗,心理治疗,脱瘾治疗等治疗方法。世界各地有许多成功治疗的案例。在国内,北京大学精神卫生研究所综合二科病房主任张大荣教授是国内著名的进食紊乱专家。综合二科在进食紊乱诊治和护理方面积累了丰富的临床经验,在多年的临床实践中,该病房为进食紊乱患者提供药物治疗,心理治疗,行为矫正治疗,脱瘾治疗等多方面的综合治疗,取得了显著的临床疗效。该病房逐渐发展成为中国具有最高专业水平的而且唯一的进食紊乱治疗和康复中心。
目前和欧美国家一样,中国的进食紊乱发病率在上升趋势之中,国内虽然没有具体的发病率的统计数据,但临床经验告诉我们这是一个日益严重的疾病问题。而且国内公众和综合医院即使是大医院的临床医生对该病的识别率较低,患者往往不诊治或去综合医院消化内科,营养科,中医科等科室诊治,多方周折才发现问题不是那么简单,来到我们北大六院专业的治疗机构诊治。既耽搁了病情,使患者忍受痛苦,使其社会功能恶化,甚至可能导致生命危险,又浪费了社会资源财富,增加了患者和家人的负担。我们希望中国更多的人能了解进食紊乱,希望国内的进食紊乱患者能够就医有正路,尽快得到高水平的专业的治疗。
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