进食障碍是一组与社会心理因素有关的,以进食行为异常为主的精神障碍,伴有明显的躯体及心理社会功能障碍,并不继发于躯体或精神疾病。儿童少年期的进食障碍主要包括婴幼儿喂食障碍、神经性厌食、神经性贪食和异食癖,其中以神经性厌食和神经性贪食多见。年轻女性是进食障碍的典型发病群体。
神经性厌食是一种患者自己造成和维持的,以有意的体重减轻为特征的障碍。神经性厌食核心的心理特征是特有的关于体型和体重的超价观念。患者即使体重过低仍认为自己太胖,并常采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。治疗首先纠正营养不良,同时或稍后展开心理和药物治疗,研究证明多种方式联合应用的综合治疗式治疗此疾病的最佳手段。神经性厌食的治疗一般分为两个阶段,第一阶段的目标是恢复体重,挽救生命;第二阶段的目标是改善心理功能,预防复发。
神经性贪食是一种反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为为特征的进食障碍,进食后又因担心发胖而采取各种方法以减轻体重使得体重变化并不一定明显。患者意识到这种进食模式不正常,但不能控制。本病可与神经性厌食交替出现。其治疗的基本原则是改善认知,缓解症状,防止复发,所以本病以心理治疗为主,药物治疗为辅,对存在明显营养不良或躯体并发症的要积极进行躯体治疗,治疗目的是减少或彻底消除患者的发作性贪食行为及导泻行为。
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