患者：三年前开始，低沉、胆子变小、厌学，现心绪不宁，对许多事物失去兴趣，学习成绩下降快，偶尔却又感觉自己特聪明，只是没尽力而已。今年8月初在西京医院作HAMD测评总分18，HAMA测评总分9.脑电地形图正常。医生诊断为双向情感障碍。 医生开药为：奥氮平（日4分之1）丙戊酸镁缓释片（日1片）盐酸舍曲林（1-2片）乌灵胶囊、解郁静心胶囊。可孩子看了药品说明后只吃后两种，说另三种副作用太大拒绝服用，已三日无效果。 1、怎样说服孩子遵医嘱用药。 2、家长怎样对待这种病情的孩子，是否要百依百顺?孩子自己该怎样对待这种病，不上学疗养吗?全家焦虑不安，孩子自己也着急，可每晚定的积极计划第二天都不能付诸行动。请求您的指导！
　　医生：你们好，照顾双相障碍的孩子确实不容易。显然你们看到了孩子不依从治疗药物的问题严重性，医生同样也对双相患者的服药依从性很重视。如果你们劝说无效，可以和医生一起讨论孩子不愿服药的具体原因。找到具体原因，并且能解除孩子的顾虑，才能解决孩子遵医嘱服药的问题。举例说明：孩子是看了药物说明书才不敢服用治疗药物的，那说明孩子对药物说明书怎么用、怎么理解是不全面或不了解的，可以请医生帮助他一起讨论其中他有顾虑的条目和副作用。我的门诊患者也有的会被药物说明书吓到，一般情况下我会告诉他们，详细而完备的药物说明书除了解释有效性和适应症外，也会介绍药物相关的副作用或不良反应，这样会提示患者可能的风险，便于我们早发现可能的副作用和及时的应对和处理。就像交通事故和拥堵路段报告，会提醒我们可能的高风险情况，但我们还是会正常出门活动，并不因为这些可能的风险就拒绝现代交通工具。
　　第二个问题，其实已经和第一个问题性质类似。我们（包括家长和医生）不可能也不应该是对患者“百依百顺”，同时，患者对我们也不可能也不应该是“绝对遵从”的。而是要找到具体的问题所在，才能把令人头痛的大困难化解成能有所突破的出路。