克罗恩病的饮食和生活指南

　　鉴于营养不良在CD患者中的普遍性，推荐患者每日摄入高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素及必需微量元素的饮食配方，并建议在日常三餐外再添加2-3次辅食或肠内营养。虽然目前尚没有哪个平衡饮食配方得到普遍认可，但总的原则是：少量分次食用平衡饮食。从控制病情活动的角度出发，添加肠内营养比进食普通饮食安全可靠，控制病情的效果更好。

　　多数CD患者都知道某些特定的食物可能导致病情复发或加重，所以患者应该建立饮食档案，记录哪些食物会加重消化道症状。如果能很好地回避这些“罪犯食物”，某些消化道症状会变得相对容易控制。对多数患者而言，多吃下列食物可能加重病情，甚至引起复发：

　　1、烤肉、熏肉、油炸食品(如西式快餐)

　　2、红肉(牛排等)及带皮的禽肉

　　3、黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等

　　4. 奶制品(如果有乳糖不耐受的情况，则更要注意避免)

　　5、饮酒(啤酒、白酒、鸡尾酒等)

　　6、碳酸饮料、咖啡、浓茶、巧克力、爆米花等

　　7、未成熟的水果及生吃蔬菜(如蔬菜沙拉等)

　　8、产气食品(扁豆、大豆、卷心菜、花椰菜、洋葱等)

　　9、含麦麸较多的食品(针对有肠管狭窄等情况)。

　　10、辛辣食品(麻辣火锅)

　　其中，对于有肠道狭窄/不全肠梗阻的患者，需要进低渣饮食，避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品，以免食物残渣过多加重梗阻。此类患者应考虑使用肠内营养。

　　对于不耐受的食物，如果改变烹饪方法可能会减少这种不耐受性，比如，如果吃蔬菜沙拉会引起腹泻，并不意味着对那种蔬菜不耐受，如果改为吃煮熟的菜，也许不会引起胃肠道症状。假设食用牛肉或猪肉出现脂肪泻，可以改为低脂肪的鱼肉作为主要的蛋白质来源。

　　一般而言，谷物和以下食物适合CD患者食用：

　　1、蔬菜(叶菜)

　　2、高纤食物(土豆等)

　　3、鱼肉(深海鱼类更好)

　　4、蛋类(蛋清更好)

　　5、橄榄油/种子油

　　6、水果(请削皮)/坚果

　　7、大米/面食

　　吸烟是CD的独立危险因素，能升高CD的发病率，增加狭窄、肠瘘的可能，增加手术率，抵消维持缓解用药的疗效，被动吸烟者的患病风险更大;吸烟也是术后复发的主要危险因素，吸烟者的术后复发率是不吸烟者的2.5倍，戒烟4年后CD的复发率与不吸烟者相同。所以，CD患者应及早戒烟。

　　适量的体育锻炼和健康的起居习惯对维持缓解、预防复发有很大帮助。研究表明，低强度运动能减低疾病活动度，增加体重，纠正营养不良，防止骨骼脱钙，提高生活质量。而劳累、熬夜、情感应激、抑郁、焦虑、自闭等精神因素是CD的诱发和加重因素，所以保持积极乐观的心态对控制病情很有好处。