随着社会老龄化的深入,老年患者骨关节病及创伤性骨折的发病率明显增高,滑翔院区关节运动骨科病房自2010年1月成立以来,收治了大量股骨颈骨折需行人工髋关节置换及粗隆间骨折需行抗旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation,PFNA)治疗的患者,治疗效果满意。
此类患者均属高龄(80岁以上居多),基础疾病较多,手术耐受力差,因此对于手术技术及围手术期治疗要求较高。髋关节置换术及粗隆间骨折PFNA治疗现已成为科室针对此类患者的常规治疗手段之一。其中,科室将人工髋关节置换术改进为小切口手术,切口长约6~8cm,术中只切断部分外旋肌。因其具有操作简便、手术时间短、出血少、损伤小等特点,而使很多年老体弱、心肺功能不佳的患者也能耐受手术。与传统手术相比,PFNA对骨折是否稳定要求不高,其抗剪切力效果更好,抗疲劳能力增大,其稳定性可以满足患者早期主动和部分负重的需求,并且手术时间更短,是更适合老年患者的治疗手段。
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