对于症状性膝关节骨关节炎患者
一、保守治疗
1、建议参与自我管理项目、力量训练、低强度有氧运动、以及神经肌肉训练;参与与国家指南一致的体力活动。
2、如果BMI>=25,建议减肥。
3、不建议针灸疗法
3、既不赞成也不反对使用物理疗法
3、既不赞成也不反对手法治疗
4、既不赞成也不反对使用外翻应力支具
5、不建议使用外侧楔形鞋垫
6、不建议使用氨基葡萄糖和软骨素
二、药物治疗
7、我们推荐口服或局部使用非甾类抗炎药或曲马多
7、既不赞成也不反对使用对乙酰氨基酚、阿片类药物以及其他镇痛贴剂
三、操作性干预治疗
8、既不赞成也不反对使用关节腔注射糖皮质激素
9、不建议使用透明质酸
10、既不赞成也不反对使用关节腔注射生长因子/或富血小板血浆
11、不建议使用注射器灌洗治疗
四、手术治疗
12、不建议使用关节镜下灌洗/或清理术
13、对于合并半月板破裂的患者,既不赞成也不反对在关节镜下行半月板部分切除术
14、对于症状性内侧间室膝关节骨性关节炎患者,临床医生可能实施胫骨近端外翻截骨术
15、由于缺乏可信的证据,对于症状性内侧间室膝关节骨性关节炎患者,建议不使用自由浮动的间隔装置。
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