目前普遍认为癫痫是一种可治性疾病。只要能得到及时而正确的诊断和治疗,有60%到75%的多数癫痫病人可以通过个体化及合理化的药物治疗完全控制,从而健康地生活和学习。但诊治过程中有二个关键点,希望大家予以重视。
关键点之一:癫痫诊断要慎重
当患者出现了抽搐、意识不清等表现后,最重要的不是如何去治疗,而是首先要明确是否患有癫痫,因为有许多非癫痫性发作疾病同样会出现抽搐、意识不清以及感觉、运动和精神等改变,如晕厥、癔病、短暂性脑缺血发作、偏头痛、低血糖、低血钙、梦游、精神性障碍、运动障碍性疾病等等,这些疾病极易与癫痫混淆。研究结果显示,曾经诊断为癫痫的患者中实际上约有11~25%其实不是癫痫,所以抗癫痫药物治疗自然没有疗效,在没有疗效的情况下很可能会加大药物剂量,造成抗癫痫药物中毒,引起药源性癫痫的发生。另一方面可能会给久治不愈者戴上“难治性癫痫”的帽子。专家提醒,在出现了发作性症状后,不要过分紧张,一定要到正规医院的癫痫专业门诊就医,进行必要的检查以明确诊断。
关键点之二:规范治疗很重要
癫痫疾患的治疗,无论是治疗时机还是用药的选择,以及治疗过程中换药、停药等等都是有一定的原则性和科学性的,需要在专业医师的指导下进行。当诊断明确为癫痫后,要根据发作症状和脑电图检查结果予以分型,再以此选择用药。若选择错误,部分抗癫痫药物可以使某些发作类型加重的,而且还要注意药物之间还有相互作用。用药也要从较小的剂量开始,缓慢的增加剂量直至发作控制或至最大可耐受剂量。过程中要合理安排服药次数:方便治疗,保证疗效,减少不良反应表生。除一些特殊情况可以在首次发作后考虑开始治疗,一般在出现第二次发作之后治疗,但对于发作间歇期太长(1年以上甚至更长),可以暂时推迟药物治疗,或有明确促发因素的发作,可能也不需要立刻进行治疗。药物治疗后2-5年以上完全无发作时,才可以考虑停药,停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。有些药物甚至更长。如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。总之规范、合理的治疗是癫痫治愈的保证。
对于摆脱癫痫这一疾病的患者和家庭来说,一定要明确癫痫是一种慢性病,它的治疗与感冒发热不同,绝不是一蹴而就的,疗程很长,不应存在急于求成心理,以致治疗过程中走了很多弯路,如惧怕药物可能发生的不良反应而不按计划加量、频繁换药的,或看到短期不发作就很快减量的,或接受不恰当的“各种根治术”的,。这样林林总总的误区反而贻误了治疗,造成癫痫发作的控制不良,增加了癫痫的难治性,希望大家一定要有信心,20世纪以来大量的各种新型抗癫痫药的问世。为我们的治疗提供了更多的选择并取得了更佳的疗效。
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