进入冬季以来,老人骨折明显增多。老年人一旦发生骨折,容易导致原有的内科系统疾病加重,以及泌尿系统感染、压疮、肺炎等并发症,往往产生严重的后果,给家人及社会带来沉重的负担。
临床资料表明,冬季是老年人发生骨折的高峰期,发生率比其他季节要高出二十多个百分点。究其原因,有内外两方面的因素。首先,冬季气候寒冷,气温较低,日照时间较短,老人户外活动减少,导致紫外线照射不足,体内帮助钙质吸收的维生素D减少,引起钙吸收不良,加重了老年人的骨质疏松,使得骨量明显减少,骼骨强度和刚度下降,稍有碰摔,即可产生骨折。从外部环境方面说,冬季雨雪较多,道路积雪、结冰的日子较多,光滑的路面,加上臃肿的穿着和行动的艰难,老年人最容易发生跌倒损伤。
骨折会给老年人及其亲属造成很大的痛苦和烦恼,骨折后的老人常常会遗留功能障碍。老年人发生跌倒损伤最常见的是髋关节周围骨折,治疗上比较困难,卧床时间较长,容易引起严重的并发症,国外的统计资料表明,髋关节周围骨折的死亡率高达20%。因此,寒冷的冬天,老年人不仅要防寒防病,更要防摔倒,具体可从以下几方面做起:
1、加强营养和锻炼,减轻骨质疏松症: 老年人应该多吃富含蛋白质和维生素D的食物。经常进行一些力所能及的体育锻炼,
冬季锻炼最好能与“日光浴”结合起来,如户外散步,接受阳光照射,促使身体内合成更多的维生素D,帮助钙质吸收。也可在医生的指导下,根据骨密度检测情况,应用钙剂、活性维生素D、双膦酸盐、中药等药物,减缓骨的丢失,改善骨矿化,抑制骨吸收,提高骨密度,增强老年人肌肉力量和平衡能力,降低跌倒的危险。
2、加强对老年人的照顾:尽量不要让老年人单独生活。
年纪大的老年人有外出活动,应有人陪伴,可酌情使用拐杖。冬季要使室内温度保持在10摄氏度以上,使得老人减少穿衣,活动轻便(时下流行的“保暖内衣”就比较适合老年人穿)。冬季穿鞋也要有选择,不仅要保暖,更要防滑,硬塑料底之类的鞋最不适宜。老人居住场所(尤其是卫生间)的地面要保持干燥,防止积水、结冰。
3、加强对体重的控制,避免过度肥胖,及时治疗有关疾病: 家属子女要注意老年人常用某些药物的特性,遵循说明和医嘱,尽可能地减少药物之副作用,如降压药,可引起体位性低血压,容易导致跌倒。此外,老年人饮酒过多,或情绪过于激动,也容易导致身体平衡失调,需加控制。
当然,老年人一旦跌倒,扶起后要认真询问、检查有无伤痛。如疼痛较重,局部肿胀,不能活动,应怀疑有骨折或脱位,宜立即送医院检查、确诊、治疗,以免造成更严重的后果。
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