随着人口老龄化的不断发展,老年人摔伤骨折患者逐渐增多。近日,85岁的王大爷,早晨出门时不慎滑倒,摔伤右髋部。当时家属觉得老人摔的并不严重,未予重视,。两天后疼痛加重才来医院检查,发现老人右股骨转子间骨折(髋部),入住大医二院创伤骨科,虽然王大娘患有高血压糖尿病30余年,但赵文志主任经过详尽检查和多专科会诊后,认为王大爷虽然高龄,且有一些基础病,但平日生活基本能够自理,经过充分的术前准备是以耐受髋部骨折的微创手术的。通过与麻醉科全力配合作顺利完成了手术,一周后王大爷顺利出院。
老年人的髋部骨折比较常见,人们通常认为老人基础病较多不能耐受手术,因此通常选择保守治疗,但是,传统的保守治疗病人死亡率大约为34.6%,多为卧床引起的并发症造成,国外这类骨折首选手术治疗。我们采用闭合复位髓内钉内固定术,在病人髋部切开3个1-3厘米的小切口,放入主钉、螺旋刀片和锁钉,手术时间30分钟左右,出血较少,病人清醒后就可起身半坐,一周后可以在助行器协助下行走。大大减低卧床并发症,明显改善病人的生活质量。
王大爷例子手术成功启示我们,老年人髋部骨折并不是手术禁区,由于微创和麻醉技术的的进步,我们不应轻易放弃高龄老人的手术机会。
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