面瘫的主要原因是面神经炎,是面神经的非细菌性非化脓性炎症,是一种常见病,多发病。多因局部受风吹或着凉而起病,故通常认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛,导致面神经组织缺血、水肿、受压而致病。 面瘫的治疗包括药物治疗、针灸和理疗等。轻、中度病例经积极治疗,多可在1~2月内恢复。重症病例恢复多不完全。主要遗留的症状为抬眉不完全或没有恢复,口周围肌包括提上唇肌、口轮匝肌及下唇方肌恢复不完全及留有后遗症:联带运动、挛缩、上睑下垂、倒错、鳄鱼泪及面肌痉挛。在治疗期间,病人在接受针灸、药物等中西医综合治疗的同时,回到家里还应积极配合自我按摩和表情肌康复训练,则会起到事半功倍的效果,使面瘫早日康复。
一、自我按摩
1、全面部按摩:病人先将两掌心相互摩擦至掌心发热,贴于两侧面颊,自下而上推擦至眉间,然后分开向两眉梢,再经耳前向下至下颌。如此反复推擦数十次,至面颊部发热为度。
2、穴位按摩:用较轻的手法按揉患侧阳白、四白、太阳、迎香、下关、颊车、颧s、牵正、地仓、承浆等穴,用较重的手法按揉颈部的风池穴,上肢的合谷及下肢的足三里、太冲等穴,每穴揉按0.5~l分钟。
3、捏拿面部肌肉:一手固定健侧面部,并稍向下用力使歪斜的口眼外观得以纠正,另一手在患侧面部按三线一圈进行面肌的捏拿。三线指承浆—翳风、地仓—听宫、迎香—太阳三条线,捏拿时,拇食二指分别按在两个穴位上,然后轻轻用力,慢慢向中间合拢,反复多次,直至木僵的面肌变得柔软、潮红。一圈是指用中指、无名指在患侧眼眶周围缓缓打圈,反复多次。
二、表情肌康复训练
患侧面部表情肌出现运动后,进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法,每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。具体训练方法如下:
1、抬眉训练:患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练:患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
3、耸鼻训练:有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练:患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
5、努嘴训练:进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
6、鼓腮训练:鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
上面主要介绍了面瘫的自我按摩及表情肌的训练方法,此外,面瘫的患者回到家里,还应做到以下三点:
一是经常热敷或用中药煎汤熏蒸患部,以改善局部血液循环,消除水肿,促进神经功能恢复;
二是注意少看电视、电脑,以减少眼轮匝肌的负担,保护眼睛;
三是要少吃凉的东西,特别是冰镇的食品。如此医生全力尽心治疗,患者积极配合,医患互动定会提高面瘫的治愈率,缩短治疗的时间,使患者早日康复。
愿所有面瘫患者都康复,靓丽如初!
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