时下,滑板车、轮滑、蹦蹦床已成了儿童的主要游玩项目。他们生性活泼好动,整日跑跑跳跳,容易受到意外伤害。家长又缺乏基本的急救常识,处理不当,使本已严重的后果更加严重。所以急诊医生要掌握一些儿童骨折的常识。
儿童骨折有一些典型的临床表现,如剧烈疼痛,孩子患肢运动受限,患区压痛极为明显;患部出现肿胀,皮肤变色。在关节脱位和严重骨折时,发生肢体变形。对于开放性骨折,断骨刺穿了皮肤,伤口血流不止时,立即用干净的布压迫伤口止血,用消毒纱布固定患处。注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直,也不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内,以免感染。对于闭合性骨折,断骨没有伸出皮肤,可在受损部位的两侧固定肢体,以防进一步损伤,然后急送医院就诊,并在放射线检查后送骨科诊治。
儿童骨骼并不是成人的缩影,其独有的特性影响着儿童外伤的治疗。这些特性包括对应力有较强的弹性,肥厚的骨膜,很强的塑形潜力,愈合时间短以及骨骺的存在等。由于儿童正处于生长发育的不同阶段,他们身体的各个系统、器官和组织结构正在不断成熟,功能也日趋完善,始终存在着动态的发展和变化。所以,他们的损伤与成人骨骼损伤相比,有不同的特点。无论在损伤的机制、原因、受伤部位、远期生物学反应,以及诊断治疗原则、并发症、处理原则和预后等方面都有显著的不同。因此,不能简单的把儿童看做是缩小的成人,也不能完全按照对待成人的方法对待儿童的骨与关节损伤。
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