发育性髋关节脱位原名先天性髋关节脱位,该病除了先天因素之外,后天因素起着重要的作用。发育性髋关节脱位的治疗,是根据年龄的大小选择不同的治疗方法,年龄越小疗效越好。倘若每个新生儿生后均能做常规筛选检查,在一周之内明确诊断而进行治疗,其疗效最为理想。一岁以内明确诊断,也可成功治疗。因此,早期发现非常重要。西方发达国家已经把发育性髋关节脱位做为一项国策来抓,在新生儿期进行全国普查,取得了良好的效果。目前,我国只有天津一个城市在做试点的普查,已取得满意的效果。其他地区绝大多数医护人员缺乏对发育性髋关节脱位的认识,而该病的诊断在新生儿期又非常困难,因此如何早期发现新生儿是否患有发育性髋关节脱位显得至关重要。下面介绍几种可以初步筛查的方法供大家参考:
一、外观与皮纹:髋脱位时大腿、小腿与对侧不相称,臀部宽,大腿根部(腹股沟)褶纹不对称,患侧短或消失。臀部褶纹亦不相同,患侧升高或多一条,整个下肢缩短,且有轻度外旋畸形。
二、弹出试验:当小儿安静的时候,使髋关节处于内收位时,也就是说使双下肢伸直交叉,用向下、向外的直接压力作用于大腿的长轴上,先天性髋关节脱位时有弹出的感觉。
三、外展试验(或称蛙式试验):轻柔地外展屈曲的髋关节以判断股骨头是否能复位或脱出(即让小孩仰卧在床上,使小孩的双下肢屈曲,直到其大腿前面接近小孩自己的肚皮,然后轻柔的向两边外展,像青蛙一样,故名之)正常情况下,小孩的大腿外侧面能贴近床面。髋关节外展有困难、不能贴近床面者,即外展试验阳性。有时候母亲也会发觉换尿片时,一侧髋关节外展有困难。
如果发现以上异常的表现,应高度怀疑发育性髋关节脱位的可能,应及时就诊并咨询专业的儿童骨科医生,以明确诊断,早期治疗。
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