股骨头坏死是一种进展性疾病,20-50岁多见。如果不加以治疗,髋关节会被完全破坏。以前多称作缺血性坏死,现在倾向于命名为骨坏死。简单地说,骨坏死就是指“死骨”。
而坏死骨的“缺血状态”是循环丧失的结果,可由多种潜在因素造成。骨坏死描述的是一种最终状态,是许多可能的病理过程进展的结果。
骨坏死的病因很多,包括:酗酒、痛风、减压病、Gaucher氏病、肾性骨萎缩、高凝状态、镰状细胞贫血、全身使用肾上腺皮质激素以及创伤等。但是,许多患者找不到病因,这类患者被称为特发性骨坏死。
对于骨坏死的发病机制有几种理论。包括以下几种假说:直接细胞毒作用、凝血异常状态、高脂血症、脂肪栓塞、血供中断或异常以及骨髓压增高等。
所有这些假设都不能解释全部病因,而且许多有上述已知危险因素的人并不发生骨坏死,而很多没有这些危险因素的人却患病了。骨坏死的过程更可能是多因素的。
股骨头坏死最常用的分期方法是Ficat、 Arlet法,该方法根据X线改变分期。也有其他一些分类方法,但是多为Ficat方法的改良,本质上是相同的。
相关文章