骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤。可能是骨骼发育障碍而不是真正的肿瘤,可能起源于骨膜内的小软骨结节。病变由骨块组成,多呈蒂状,由生长的软骨帽逐渐发生软骨内化骨形成。
与真正的肿瘤不同,病变的生长与患者的发育同步,当骨骼发育成熟后病变的生长也就停止了。
约90%的患者为单发。骨软骨瘤可发生于任何由软骨化骨而形成的骨骼,好发于靠近骺板的长管状骨的干骺端。最常见的发病部位是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端,极少发生于关节内。
大多数骨软骨瘤不引起症状,仅是偶然发现。一些患者会由于肿瘤刺激周围组织而出现疼痛,一般极少发生骨折。体检时可以触及肿块。
遗传性多发性外生骨疣是常染色体显性疾病,表现多样。本病在多个骨上的骨软骨瘤因骨骼发育异常引起。其显著特点是存在多个外生骨疣,同时可出现骨的发育异常。男性多见。
通常X线片即可诊断,有时需CT或MRI确诊。极少恶变。
手术指征:肿瘤较大而影响美观,压迫周围组织引起症状,影象学检查疑有恶变。手术后复发极为少见。遗传性多发性外生骨疣患者可能需要截骨矫形。
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