假性发作又被称为心因性发作,可以模仿癫痫发作,但是症状学与癫痫发作有显著差异。没有癫痫样放电不一定就能排除癫痫,一些深部脑区的癫痫确实有时记录不到间歇期放电和发作期放电。此时,扎实的症状学分析功底能帮助医生识别假性发作。癫痫发作往往都是若干症状的组合,按照时间演变顺序,而且这种症状的时间演变对应于放电在脑区空间结构中的扩散顺序,不是随心所欲,而是有章可循。一旦发作的顺序不符合时间和空间上的规律,那么就要怀疑是不是假性发作。
首都医科大学三博脑科医院 神经内科
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