孩子,祖国的未来,家庭传承的希望。
这是指聪明的孩子,至少是智力上没有残缺的孩子。
癫痫对智力损伤之大,医生和家长均略知一二。医生的态度多半停留在嘴上的指导和劝诫,并无行动上的帮助。家长的态度更多的是无奈和无助,因为没有人给他们指条明路。
癫痫儿童的认知治疗在发达国家早已经不是新鲜事物,但是在国内却为一片荒芜,原因就在于政府对医疗资源分配的绝对垄断而又不合理,导致趋利行为只关注医疗活动中获利最大的部分,而对预防和康复的投入很少。
但事实上,每年数百万儿童因癫痫而不能完成学业,严重的生活不能自理。加上多数医生只关心癫痫控制,不合理的用药或者过度手术,进一步造成相当多患儿认知损害加剧。
13岁之后,孩子的智力就没有挽救的空间了,再此之前,通过正规的治疗和康复,能尽可能挽回损失。怎样挽回呢?首先就是尽早明确病因,有些和基因及遗传代谢相关的疾病要尽早发现、尽早病因治疗;其次是合理用抗癫痫药物,在控制癫痫的前提下尽可能选择对认知功能损害小的药物,苯巴比妥、苯妥英钠等药物尽量不要作为一线用药;第三,就是掌握手术时机,某些癫痫明知是药物难治,仍然抱希望于药物,结果13岁后即使手术也不能挽回智力损失;第四,就是正规术前评估,一定选择水平高的癫痫中心进行评估,不适合手术而强行手术的后果更加惨重;第五,就是积极的认知康复,这方面三博正在积极进行探索,包括主动和被动治疗,主动的需要借助人工和软件的帮助,进行一对一的智力训练,被动的可借助经颅磁刺激来改善神经网络的功能。
总之,孩子耽误不得!在这方面主要是医疗机构还做得不到位,在未来的十年甚至二十年,希望会有所改进!
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