眩晕的原因有很多种,颈源性眩晕也是常见的病因之一,突出的特点是眩晕的轻重与“脖子”的位置相关,即眩晕的症状会因为低头、仰头、转头而加重或减轻,是典型的“椎动脉型颈椎病”的主要特点。
一、颈椎病共分几型?
颈椎病共分七型,一是“颈型”,以颈部不适、轻度疼痛、习惯性落枕为主要特征;二是“神经根型”,以颈部疼痛、伴一侧或双侧上肢的麻木串痛为主要特征;三是“椎动脉型”,是以位置性眩晕为主要特征;四是“交感神经型”,以恶心、呕吐、心慌、心悸、出汗异常为主要特征;五是“脊髓型”,是以四肢或双下肢的运动和感觉功能障碍为主要特征;六是“混合型”,临床上见到以上五型任意二型或二型以上的症状混合在一起出现在一个病人身上;七是“特殊型”,指颈间盘向前突出压迫食管出现进食困难。脊髓型和特殊型均少见。
二、颈椎病是一种病吗?
颈椎病不是一种病,是由于颈椎退行性改变致使颈椎结构发生异常,颈部的神经、动脉、交感神经、脊髓等重要组织受到刺激或压迫,而出现的相应综合征。一型颈椎病不一定是一个原因,一个原因则可出现多型颈椎病的指征,如神经根型颈椎病,即可以是因为生理曲度的改变使神经根管变纬桑部梢允且蛭弊导渑掏怀鲅蛊壬窬纬伞S秩缇弊瞪砬缺渲保械牟∪丝沙鱿稚窬闹⒆矗械牟∪嗽虺鱿肿刀鲋⒆矗褂械牟∪嘶岢鱿纸桓神经症状。所以治疗颈椎病时一定要查明原因,有的放矢,才能收到良好的效果。
三、看片子可以诊断颈椎病吗?
在门诊我们经常遇见病人就诊时说,我什么时候得了颈椎病,问到如何得知患了颈椎病时,多数病人说,我什么时候做了CT或者MRI,医生告诉我患了颈椎病。
其实这是一个很大的误区,颈椎病和腰椎病一样,不能单靠片子(X片、CT片、MRI片)就下颈椎病的诊断,一定要详细检查病人,看是否有神经根、椎动脉、交感神经、脊髓等相关症状,然后要检查这些症状是否来源于颈椎的改变,一般情况下,各型颈椎病的主要症状,均和“脖子”的位置相关,即随着低头、仰头、转头症状减轻或加重。如果没有这些症状与特征,单纯凭片子是不能诊断颈椎病的,因为有很多病人颈椎在片子上显示有了结构上的改变,但并没有任何的相关症状,我们只能说有颈椎退行性改变,而不能诊断为颈椎病。
四、枕啤酒瓶子可以治疗颈椎病吗?
在门诊我们常听到病人说枕啤酒瓶子治疗颈椎病,我们只能说出这个主意的人是知其然而不知其所以然。客观的讲,在某一特定的情况下,枕啤酒瓶子是有一定的治疗作用的,这种特定的情况必需具备几个条件,第一个条件是病人必须是一个个子不高的人,第二个条件病人的致病原因主要是颈椎的生理曲度变直而没有其它严重的颈椎结构上的变化,第三个条件病人不是急性炎症期。
对于颈椎病,啤酒瓶子特定的治疗作用是由于它的弧形曲度,在某种情况下可以起到一定的纠正颈椎生理曲度变直的状况,从而有一定的治疗作用。正常成年人的颈椎长度一般在13-16公分,而啤酒瓶子的周长过于小,对颈椎较长(个子高)的病人治疗效应较小,而且还可能因为过度限制颈椎的体位而导致颈部肌肉痉挛。
而如果病人如果同时伴有其它的颈椎结构上的改变,或者是在急性期,则枕啤酒瓶子不仅没有治疗作用,还可能加重病情。所以是否可以枕瓶子,一定要听医生的。
五、颈椎病不枕枕头对吗?
随着现代科技知识的普及,人们已对“高枕有忧”有了一定的认识,多数人都知道枕高枕头对颈椎没有好处,所以有些人就自作聪明的认为,即然高枕有忧,那我不枕枕头不是更好吗?这也是一种错误的想法,因为颈椎的生理曲度产生的外观上的凹陷,与头的后枕部和肩背部顶点的两高点之间的连线不在一个水平线上,如果平卧时不枕枕头,会加重颈椎生理曲度变直的倾向,所以说是一种错误的想法和做法。
六、如何预防颈椎病的复发?
颈椎病是一个易复发的常见病,要想控制其复发,首先要找到致病原因,这个致病原因在每个病人身上都是个体化的,对病因的有效处理是抑制复发的关键。其次要分析这个病人为什么得颈椎病,平时的工作习惯和生活习惯需要进行修正。第三是要进行颈椎活动度的训练,训练时要注意采取轴向的方向进行训练,切不可环型旋转。第四是要进行持续的颈部周围肌肉的力量训练,只要颈部周围的肌肉力量强壮了,对颈椎就能起到一个很好的保护作用,颈椎的稳定性增强,神经、动脉、交感神经受刺激和压迫的机会就会明显减少。
七、拉压整复疗法是牵引疗法吗?
不是,是在牵引状态下的手法治疗。和普通的牵引疗法的区别在于:1、更容易拉宽椎间隙:颈椎病治疗时,牵引的目的拉宽椎间隙,让突出的椎间盘发生位置的改变,解除或减轻对神经根的压迫。普通牵引的过程是缓慢的,在牵引的过程中颈部肌肉会因疼痛而产生保护性痉挛,从而增加了有效拉宽椎间隙的难度,而拉压整复疗法是事先设定牵引距离,瞬间牵引,抑制了保护性肌痉挛的产生,最大限度拉宽了椎间隙。2、更容易使突出物和神经根之间产生移位:普通牵引是延颈椎纵向用力,而拉压整复疗法是在纵向牵引力的同时,有施加结患病关节按压力,双力合作,可以最大可能地使患病关节产生松动,解决神经、血管受压,缓解症状。3、保持颈部韧带的弹性:采用拉压整复疗法治疗颈椎病,一般一周治疗1-2次,每次5分钟左右,在缓解症状的同时,还没有反复牵拉可使韧带弹性变低的弊病。
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