患者： 发病4年， 刚发现类风湿没有得到正规的治疗，后经服用甲氨蝶呤得到控制，但肘关节还是屈伸不利有疼痛感，现在发现右腿有变形的迹象。我怕药物太单一会继续发展变形。 就吃甲氨蝶呤一种药能得到很好控制吗？请问用不用联合治疗。
　　北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉：同为类风湿关节炎，每个患者的严重程度不一样。类风湿关节炎的治疗原则是越早越好，为达到预期的目标不断调整治疗方案。我们有一些打分的体系来评价疾病的活动度。目前通用的评分体系里包含几项：压痛关节数、肿胀关节数、患者的自我评价和血沉/c反应蛋白的值，根据这些我们算一个分。就好像治疗高血压有达标血压，治疗糖尿病有达标血糖一样，治疗类风湿也有一个达标值。如果您没有达标，就要加强治疗了。