乙肝对身体的影响是可控的,完全可以象健康青年一样可以谈男女朋友,携带者对身体几乎没有影响,仅需定期随访防止发作。即便是慢性肝炎,也可以通过抗病毒治疗达到持续缓解或稳定控制。乙肝不会通过日常接触、拥抱、共餐、接吻传播。对于男女朋友,在密切接触前最好接种乙肝疫苗。
不提倡婚前性关系,以免由于乙肝的原因遭对方父母反对而造成对彼此的伤害。大多数健康青年具有对乙肝的免疫力,感染乙肝病毒后可以很快清除乙肝病毒,只有部分免疫力缺陷者会发展为慢性肝炎,对于是否告知对方病情及何时告知需因人而异。正常情况下,乙肝不会影响配偶身体健康,也不会影响后代的生长发育,乙肝患者完全可以结婚。
但作为乙肝患者的配偶,在结婚前有权知道对方的身体健康情况,这也是婚前检查的目的之一。夫妻间在发生性生活之前,如果对方表面抗体阴性,需要接种乙肝疫苗,在没有完成3次疫苗注射前性生活应该用避孕套。作为患者的配偶要有正确观念,日常接触不会传染,无需分餐,避免家庭内歧视。佳木斯市中心医院感染科季良
乙肝病毒感染对胎儿无致畸作用,也不引起先天性疾病。轻度肝炎对怀孕除早产率较高外,无其他影响。早期肝硬化如代偿功能良好,对怀孕无明显影响。肝硬化代偿不全的孕妇可能发生急性肝衰竭,胎儿有早产、自发性流产和死胎的可能性。怀孕对肝功能的影响很小,怀孕不会加重肝脏病变。
转氨酶较高者,可先用降酶药把转氨酶降下来,待肝功能稳定后停药再怀孕。任何药物对胚胎都有可能产生影响,怀孕早期最好不要用药,怀孕早期轻度转氨酶升高者可不作处理,明显升高者需视病情需要而定。怀孕6个月后可视肝功能情况,可适当给予降酶治疗,这时往往是比较安全的。宫内传播的机率很低,主要胎盘轻微剥离,渗漏的母亲血液进入了胎儿血循环引起的,避免剧烈运动如跳跃、跌跤可减少胎盘剥离的风险,宫内传播很难预防,没有证据证明预防性注射免疫球蛋白可以降低此风险,因此不建议常规使用。
预防母婴传播最重要的手段是病毒载量高的孕妇,妊娠6个月可以应用已被批准应用于孕妇的替比夫定等核苷酸类药物,口服至分娩后一个月,分娩后及时给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,母婴传播阻断率接近100%。迄今尚无事实证明乙肝病毒可以通过乳汁传播,乙肝是血液传染病,不会通过消化道传播。
新生儿多经乙肝疫苗接种,拥有了保护性抗体,即便接触了乙肝病毒也不会感染。所以说,乙肝母亲完全可以给孩子哺乳,这不仅有利于孩子的营养,也有助于建立母亲与孩子间的亲密关系。精液内会含有乙肝病毒,但精液内只有精子进入子宫与卵子结合,通常不会通过精子遗传给孩子。
所以,感染乙肝病毒的青年男女是不影响结婚和生育的。
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