1、脊柱结核的临床表现有哪些?
(一)全身症状早期无明显症状。活动期则出现食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗等全身中毒症状。
(二)局部症状和体征
(1)疼痛局部痛为主,于劳动、咳嗽时加重。患处可有压痛、叩击痛及放射痛。
(2)脊柱畸形由于椎体破坏塌陷后,形成角状后突畸形。为脊柱结核所特有。
(3)肌肉痉挛、姿势异常和运动受限颈椎结核病人可有斜颈畸形,或头前屈,活动时明显受限。胸、腰椎结核病人不能 弯腰。故拾物姿势很特殊,不是弯腰去拾。而是屈髋、屈膝、挺腰下蹲,一手撑大腿,另一手去拾地上的东西。
(4)寒性脓肿应仔细检查,如怀疑可作穿刺。
2、如何治疗脊柱结核?
脊柱结核的治疗应包括三个方面:①结核本身的治疗;②解除脊髓的压迫;③预防及治疗各种并发症。对于早期不伴有脊髓压迫和大量椎旁脓肿的病例,可以单纯的规范的抗痨治疗;对于存在明显脊柱畸形和脊髓压迫或伴有大量死骨、冷脓肿难以自行吸收的病例,需借助于手术治疗。但不论哪种情况。抗痨治疗是治疗脊柱结核的基础和根本。
3、抗痨治疗和手术治疗的关系如何?
抗痨治疗是治疗脊柱结核的最根本的治疗措施,一旦确诊为脊柱结核都应该进行规范的抗痨治疗。而手术治疗是治疗一些病变程度较重的脊柱结核的重要方法。手术可以达到加速治愈结核、稳定脊柱、脊髓减压等多种作用。但单单重视手术而忽略药物治疗是不可能治愈脊柱结核的。
4、脊柱结核病人抗痨的原则是什么?
早期、联合、适量、规律、全程。
5、脊柱结核病人术后应该注意哪些方面?
(1)继续正规的抗痨治疗,这一点最重要。
(2)抗痨期间注意观察抗痨的毒副反应,最好每月复查一次肝功。
(3)遵医嘱绝对卧床休息,不可过早下床负重行走。
(4) 加强营养支持,特别是注意补充蛋白质和维生素。
(5)遵医嘱定期复查。
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