腰椎间盘突出症患者，常常感到迷茫，是选择手术还是选择保守治疗，常常每个医院的说法都不一样，在这里我想说，大部分没有绝对手术适应症，手术与否根据病人临床表现及影像学表现综合考虑。

　　（1）影像学有间盘突出，且有下肢疼痛麻木等感觉异常，病人无法忍受，可选择手术。

　　（2）腰椎间盘突出，下肢肌力下降（如大脚趾头抬不起了，抬脚无力等）。

　　（3）腰椎间盘突出，影响大小便及性功能者，包括鞍区麻木等。

　　（4）影像学表现为游离间盘（髓核），建议手术治疗，预示保守治疗无效。