患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 所患疾病: L1和L2压缩性椎间盘骨折 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 您好,我母亲74岁,4个月前,被电动车撞到,当时右胳膊骨折,当时走路正常,大夫当时只做了脑CT没事,住院治疗胳膊14天,回家三个月左右,病人腹胀,腰部疼痛,胯骨疼痛,不敢走路,前天做腰部CT,发现L1和L2压缩性椎间盘骨折造成的?? 止疼药,打吊瓶 请问李主任有好法治疗吗?
患者:请问有生命危险吗
吉林大学第一医院脊柱外科李野:
你好,首先没有生命危险
其次:L1、L2属于陈旧性骨折。
由你的描述看,应该是有腰椎管狭窄的症状。
治疗:(1)如果当时发现,可以微创下椎体后凸成形术(就是在椎体上用气囊撑开到正常的高度,然后注入骨水泥)
(2)但是现在是陈旧性的,要想解决腰椎管狭窄的问题及突入椎管内骨块的问题,只能手术,截骨术,手术比较大,病人能否耐受手术是一个问题,还有病人骨质疏松的程度,综合考虑,能否手术。
(3)目前暂时缓解症状可以:甘露醇250ml 日2次静点,地塞米松+100ml盐水静点 日1次
患者:李大夫: 通过检查,我母亲骨质疏松厉害,医生不建议手术。拿了VD和钙密斯。问我母亲静养时间长些,还能不能自己走路啊
吉林大学第一医院脊柱外科李野:走路没问题的,但是躺时间长了,刚开始走路还是费劲的,要是现在还能看到骨折线,椎体成形术还是比较好的,打进骨水泥,就不疼了,可以下地行走。不知道你们当地医院能不能做此类手术
患者:我们这里的医院做是能做,我通过熟人找了我们市第一人民医院的脊柱外科最有声望的医生,他不主张动手术?
吉林大学第一医院脊柱外科李野:这个要看CT片决定,不手术就是以养为主,治疗骨质疏松+止痛
患者:李大夫,像我母亲大概得静养多长时间啊?治疗骨质疏松主要吃些什么药啊 ?谢谢
吉林大学第一医院脊柱外科李野:
大约2-3个月
治疗骨质疏松:(1)口服钙尔其D;(2)口服福善美;(3)肌肉注射降钙素(密盖息OR益盖宁)
具体方案是 1+2或1+3,选择一种即可。
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