一、什么是肾结石?
近些年来随着人们生活水平的提高,饮食结构发生了很大变化,肾结石的发病率逐年上升。肾结石指发生于肾盏肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系结石形成的主要部位,输尿管结石几乎均来自肾脏。肾结石作为一种常见病和多发病,轻者可以完全没有症状,重者可发生急性梗阻无尿和急性肾功能衰竭,对身体健康造成很大危害。早期诊断和治疗非常重要。
二、肾结石的形成因素有哪些?
肾结石需要一个长期积累的过程,尿路感染与某些代谢性疾病是形成肾结石的主要因素。
1、草酸积存过多,体内草酸的大量积存。
2、嘌呤代谢失常。嘌呤进入体内后,代谢形成的尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。
3、蛋白质摄取过量。
4、钙代谢失常、尿中钙浓度过高。
三、肾结石有哪些症状?
肾结石的主要症状是疼痛和血尿。
1、疼痛:多表现为腰部的钝痛、隐痛,有时也可表现为剧烈的肾绞痛和腹部放射痛,可伴有恶心呕吐、大汗等症状。
2、血尿:多表现为镜下血尿,在做尿液常规检查时发现。在体力活动较多时,如劳动、运动时偶有出现肉眼血尿。
3、其他症状:当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可出现发热、畏寒等全身症状,尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可出现脓细胞。双侧上尿路结石完全梗阻时,可导致急性梗阻无尿。 肾结石与泌尿系感染可互为因果关系,互相促进。
四、肾结石的治疗方法有那些?
目前对于肾结石的治疗手段主要有保守疗法、体外震波碎石(ESWL)、传统的肾实质/肾盂切开取石术以及经典的微创治疗方法--经皮肾镜碎石取石术。
1、保守疗法主要适用于小于6mm的肾结石。
2、体外震波碎石主要用来治疗小于2cm的肾结石。对于大于2cm及复杂性肾结石而言,体外震波碎石治疗的残石率高,而震波碎石次数过多又会对肾脏造成损伤,带来相应并发症,一般不推荐使用。
3、对于大于2cm及复杂性肾结石,传统的治疗方法是行肾实质/肾盂切开取石术。显然,这种治疗方式不仅手术时间长、创伤大、出血多、痛苦多、并发症多,而且手术后患者体质恢复时间长,住院周期长。
4、随着腔镜科学技术的不断进步和发展,经皮肾镜碎石取石术为治疗大结石及复杂肾结石开辟了新的途径。尤其是二十世纪九十年代以来, 经皮肾镜碎石取石术更是成为治疗复杂型肾结石的金标准,在临床上得到越来越被广泛的应用。相对于传统方式的碎石术, 经皮肾镜碎石术不但手术时间短、创伤小、出血少、结石清除率高、痛苦小、并发症少,而且手术后患者体质恢复快、住院周期短。目前,越老越多的患者开始接受经皮肾镜手术来治疗复杂性肾结石。
经皮肾镜碎石取石术是指在腰背部切开一个约1cm的皮肤切口,利用穿刺扩张技术建立由皮肤至肾盂肾盏的手术通道,置入肾镜,使用超声、弹道等碎石设备击碎结石,同时利用吸引器将碎石吸出体外。
五、如何预防肾结石?
1、多饮水对所有成分尿石都有防治作用,可促使小的结石排出,而稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。这里我们提倡饮水八字诀,即“大量饮水、均衡饮水”,即夜间也应饮用一杯水后再入睡,这样可以保持24小时尿液分布均衡。
2、减少高蛋白质、高嘌呤及高草酸等食物的摄取。
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