目的 探讨采用手法复位与骶髂关节螺钉固定治疗骨盆后环骨折的效果。方法 自2006年6月至2008年3月对12例骨盆后环骨折的患者进行手法复位、骶髂关节拉力螺钉内固定技术进行治疗。本组12例患者，男8例，女4例，年龄34―41岁，平均36.4岁。致伤原因7例为车祸，5例为高处坠落伤。伤后就诊时间2h―2d，均为闭合性损伤，其中，失血性休克3例。

　　按AO骨盆环损伤方法分型，B型7例，其中B2型4例，B3型3例，C型5例，其中C2型4例，C3型1例。采用全麻，取俯卧位。首先采取手法复位，由助手固定健侧骨盆，术者一手置于患侧髂后上棘处，另一手置于患侧髂前上棘处。对于内翻型骶髂关节脱位者，将患侧骨盆向外翻方向推移;对于外翻型骶髂关节脱位者，将患侧骨盆向内翻方向推移。复位过程中，要持续用力，不可为求复位而用力过猛，反而有可能造成新的骨折。复位过程中，进行透视检查，了解复位情况直至满意。在髂后上棘外下2cm处切开约3cm切口，选择髂后上棘外2cm、髂嵴下3cm处进针。

　　在进针过程中，需要反复透视骨盆入口位和出口位，以免导针穿到骶骨前侧或者椎管。透视无误后，拧入6.5mm拉力螺钉固定。结果 本组病例均获得随访，随访时间4个月―11个月，平均5.7个月。患者术后第2天就可进行髋、膝关节功能锻炼。6周后可下地扶拐活动，12周后可完全负重。本组病例经过治疗均获得满意疗效，可生活自理和参加体力劳动。本组病例未发生神经损伤、螺钉松动等情况。讨论 采用骶髂关节螺钉技术，手术切口小，固定确实，具有加压作用，操作简捷。本组病例的手术效果表明，采用手法复位和骶髂关节螺钉固定技术治疗骨盆后环骨折，具有很大的临床应用价值。