恶性肿瘤一般需要尽快行限期手术。临床上我们碰到少数病人同时合并严重冠心病或瓣膜病，而使手术的麻醉和术后恢复非常困难。恶性肿瘤术后并发心肌梗死或心功能衰竭导致较高的死亡率，从而使这类病人成为手术的相对禁忌。2000年4月至2013年4月我科共收治此类患者28例。其中冠心病合并胸部肿瘤14例（肺癌12例，食道癌2例），消化道肿瘤5例（胃癌1例，直肠癌3例，结肠癌1例），泌尿系肿瘤7例（肾癌4例，膀胱癌1例，肾上腺肿瘤1例），风湿性心脏瓣膜病合并子宫内膜癌2例，缩窄性心包炎合并肺癌1例。

　　进过相关科室联合查房，制定周密的手术方案和充分的术前准备，26例患者接受同期手术治疗，两例直肠癌患者接受分期治疗（1例为低位直肠癌，需行不保肛手术，与无菌程度要求较高的心脏手术相矛盾；1例为早期直肠癌。2例患者均在心脏搭桥手术后2周去普外行肿瘤手术。患者术后恢复均良好，顺利出院）。

　　26例患者均先行心脏手术。23例行CABG术，2例行瓣膜置换术（1例单纯二尖瓣置换，1例行二尖瓣、主动脉瓣置换和三尖瓣成形术），1例行心包剥脱术。合并胸科手术的患者在同一切口行肺癌或食道癌根治术，合并其他系统肿瘤的患者在心脏切口关闭后另行切口手术。2例患者术后出现致死性并发症导致死亡。其余24例患者均顺利出院，手术成功率92.3％。