从中医学角度认为肝炎病毒属湿毒之邪。湿毒侵入人体留居肝脏,损伤肝体,肝体失用,可至疏泄失常,肝络血运障碍,气血津液输布失调,津凝为痰,血滞为瘀,可至痰瘀相伴同生(肝生痰瘀)。痰瘀为津血不归正化的产物,因津血同源故痰瘀亦同源。久病伤气、湿邪伤脾,到了肝硬化阶段气虚血涩、气虚津停亦可致痰瘀同生。痰瘀相互影响,痰阻脉道,妨碍血行生瘀,瘀阻脉络,津液失布生痰,形成痰瘀互生。唐容川《血证论》言:“痰亦可化为瘀”,“血积既久,亦能化为痰水”; 朱丹溪《丹溪心法》“痰夹瘀血,遂成窠囊”;张介宾《景岳全书》“元气亏损,神机耗散,水中无气,精凝血败,皆化痰耳!此果痰也,果精血也,岂有精血之外而别有所谓痰者耶?”。上述认识说明了痰瘀同源、痰瘀同生、痰瘀互生之理。随痰瘀日渐增多,病变继续发展,累及肾元,正元亏虚,痰瘀愈盛,以致痰瘀互结,留恋于络中,胶着难解,气血不营,肝体失养日渐枯萎变硬出现肝功能衰竭,甚者痰瘀结块成癌。痰瘀互结预示病情危重难愈。上述“痰瘀同源、痰瘀同生、痰瘀互生、痰瘀互结、阻滞肝络”理论明示痰与瘀相伴而行贯穿于肝炎肝硬化病程始终,痰瘀阻络是肝炎肝硬化的病理中心环节,“祛瘀化痰”应为肝硬化基本治则。
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