手术损伤、坏死组织的吸收或毒素刺激等因素会引起体温在37.5~37.8℃;另术前清肠不彻底,致术肠中内容物流出污染创面也会引起发热;肛门局部细菌较多,它可以通过切开、穿刺以及其他任何破坏皮肤屏障的损伤,进人组织导致感染,且肛肠科术后创面多为开放性,故术后创面极易感染而发热。前者一般不必处理,后两者须及时采取抗感染,行创口引流、换药等治疗措施。
病因:
①药物反应。如涂枯痔散或局部注射枯痔液等,均容易引起药物性体温升高,但一般都在38℃左右。
②局部切口感染或肛周脓肿术后因脓性分泌物未清除干净,致毒素吸收入血液而致体温升高。
③其他并发症引起的体温升高,尤其是老年人由于体质弱,容易患呼吸道感染、泌尿系统感染等。
治疗:
①药物反应的发热,一般不必处理,待药物慢慢吸收后体温会逐渐恢复正常。如果体温在38℃持续时间较长者,可对症口服解热镇痛药物或清热解毒利湿药物等。
②创面局部感染引起的发热应口服甲硝唑或做细菌培养,找出最敏感的抗生素治疗。局部有形成脓肿者及时切开排脓,保持创面引流通畅。
③手术后其他并发症引起的发热,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,可在治疗肛肠疾病的基础上对有关其他病症同时兼治。
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