术后水肿为肛肠术后创缘或保留皮桥肿胀隆起,是肛门术后常见的并发症,以混合痔术后多见。术后水肿可引起肛门剧烈疼痛,影响创面的引流、清洗及换药,导致创口愈合迟缓,水肿消退后残留外痔,影响疗效。
病因:
1、痔术前肛门部炎症未完全消退;
2、肛门部手术消毒不严格,术中不遵守无菌操作原则或术后处理不适当,致切口感染,引起炎症性水肿;
3、痔组织特别是曲张静脉组织及血栓剥离不彻底;
4、切口引流差或缝合张力较大;
5、术后皮肤组织(皮桥)等未及时复位或皮桥移动度过大;
6、麻醉或注射药物不当。
治疗:
1、中药口服,常用止痛如神汤和凉血地黄汤加减等清热解毒、利湿、活血化瘀。外敷及中药坐浴;
2、用50%硫酸镁液或高渗生理盐水湿敷,也可用痔疮膏、油膏等外敷。或采用清热解毒、消肿止痛、止血化瘀的中药如生大黄、芒硝、五倍子、黄柏等中药煎水坐浴;
3、水肿范围广,应卧床休息,如血栓较大不易吸收者,应尽早切开取出血栓以利水肿减退;
4、其他如采用低功率激光、红外线、微波等照射、频谱治疗等对消除痔术后水肿亦有较好的效果;
5、抗感染治疗。选用抗生素如诺氟沙星、甲硝唑等。
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