CT引导下经皮肺穿术：

　　经皮肺穿术是较成熟的操作技术，常用于肺和胸膜疾病的活检诊断，其标本的阳性率50-70％，诊断准确率达98％，但其不良反应及并发症近40％，主要是气胸和咯血及感染等，因此，临床开展不够普及，近几年来，医疗技术的进步和医疗设备的发展，CT引导下经皮肺穿术在临床中应用有提高。

　　一、常用器材

　　活检枪， 14-18G， 长度10-15cm

　　切割针， 16-20G, 长度15-20cn

　　活检针, 16-20G， 长度15-20cm

　　同轴定位针，12-16G 长度10-15cm

　　治疗针 18-20

　　定表器：自制

　　二、适应对象

　　(一)、肺内病变的应用

　　(1)肺内肿块

　　(2)肺内结节病变

　　(3)肺部弥漫性病变

　　(4)肺间质纤维化

　　(4)肺结核空洞

　　(5)肺脓肿空洞

　　(6)肺结核球、

　　(7)结核干酪病灶

　　(8)肺癌介入治疗

　　(二)胸膜病变的应用

　　(1)胸膜瘤、肿块

　　(2)原因不明的胸膜疾病

　　(3)反复大量胸水生长

　　(4)局限性包裹积液

　　(5)脓胸

　　(6)胸膜结核瘤

　　三、禁忌症

　　1)严重肺气肿 心功能不全或心肌梗死者。

　　2) 肺内血管性病变，如动静脉畸形、动脉瘤，因为可导致难以预知的出血并发症，但非绝对禁忌证。

　　3)有凝血机制障碍者。

　　4)结肠胸膜间位(只对14号针禁忌)，因为结肠与肋膈角极为接近，穿刺时穿刺针易于刺进结肠腔内。