正常人,无论男女老幼,大多数每天排便一次。但也有少数人2-3天排便一次,只要粪便性状正常,不干燥硬结,排便时通畅、无痛苦,都属正常的生理差异。如果出现大便干结、排便困难,正常排便规律打乱,或是排便不尽则称之为便秘。
便秘常见的病因有两大类:即:
⑴器质性原因,便秘由一定的原发性器质性病变或疾病引起,它只是一个伴发的症状。如:肛门大肠肿瘤,慢性炎症引起肠腔狭窄;巨结肠症,腹部手术并发肠粘连或不全性肠梗阻;或腹腔内巨大肿瘤,妊娠晚期等,多需手术才能治愈。
⑵功能性便秘,即由于肠道生理性蠕动功能减弱;或排便动力不足,排便无力;或由于生活、工作、精神等因素的影响而忽视便意、或饮食过少或食物过于精细和水分不足,对肠道不能形式一定量的刺激,从而引起的便秘。还有一些药物能抑制或减弱肠蠕动,如吗啡、可待因、氢氧化铝、甲氰咪胍等也可引起便秘。
另外,有一些肛肠疾病导致的便秘,如直肠前突、直肠内套叠、会阴下降综合征、盆底肌痉挛综合症、耻骨直肠肌综合症等,称之为功能性出口处便秘,治疗上有一定难度,有时需手术才能治愈。
总之,便秘是临床上常见的一种症状。据统计有半数人曾患有便秘。它往往给患者带来较大的痛苦,严重影响生活质量,因其原因较多,也很复杂,应及时到医院检查,明确病因,对因治疗方能彻底治愈,切不可掉以轻心或是自己滥用泻药,治标不治本,甚至导致“泻剂结肠”和“泻剂依赖”。
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