【一般知识】

　　1、肥胖症是由遗传和环境因素共同作用引起的体重增加、脂肪积聚过多所致的慢性代谢性疾病，根据病因可分为单纯性与继发性肥胖症两类。继发性肥胖症存在其他明确的病因如下丘脑-垂体感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺功能减退、胰岛素瘤等。单纯性肥胖是指只有肥胖而无任何器质性疾病的肥胖症。

　　2、近年来，肥胖已成为危害人类健康的三大疾病之一，肥胖与遗传、环境、膳食等多种因素有关，其中基因是主要的决定因素。肥胖可导致糖尿病、心血管疾病、高血压、高脂血症以及睡眠呼吸暂停综合征等一系列疾病，成为严重威胁人类健康的社会问题。

　　3、肥胖通常以体重指数(BMI=体重/身高2=kg/m2)来判定，亚洲人BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖。还可采用标准体重来诊断是否肥胖，亚洲人常用标准体重公式为：标准体重(kg)=身高(cm)-105，实际体重超过计算出来的标准体重20％则判定为肥胖，超过10％又不到20％为超重。

　　【行为指导】

　　[常规处方]

　　1、肥胖患者首先要鉴别是单纯性还是继发性肥胖，然后了解有无相关的并发症(冠心病、糖尿病、胆石症、痛风、高血压及血脂异常)，故初诊应全面检查，如多种内分泌激素(皮质醇节律、性激素、甲状腺激素、胰岛素等)、血糖、血脂、血尿酸和肝功能等。必要时还应查肝胆B超，女性患者查子宫及双附件B超。

　　2、肥胖治疗包括饮食、运动、药物和外科手术等方法，患者一定要在专科医师的指导下选择合适的治疗方案，尤其是减肥药物的选择更要慎重，切忌听信各种广告自行滥用药物，因为大多数减肥药都有副作用，使用不当则引起各种并发症，甚至危及生命。

　　3、肥胖是一种慢性疾病，其治疗也是一个长期的过程，减肥一定要遵循循序渐进的原则，避免过快减轻体重带来的衰弱和全身无力等症状的发生。要配合医师，要有坚定的毅力和坚强的意志，同时要不断总结经验，建立减肥必然成功的信心。

　　[饮食处方]

　　1、低热量、低脂肪、低蛋白、低糖、低嘌呤、高维生素饮食。

　　2、注意烹调方法和餐饮，少吃或不吃油腻和煎炸食品。

　　[运动处方]

　　1、体力活动或运动在于增加能量消耗，体重减轻的程度与活动和运动的频率和强度有关。活动频数多，强度大，则体重减轻越多。

　　2、活动量应因人而异，原则上应采取循序渐进的方式。提倡采用动力型、大肌肉群参与的有氧运动，如走路、跑步、游泳、骑自行车等。肥胖者以平均每周体重减轻0.5~1kg为宜。