3个月前小谭喜得贵子，全家人高兴的不得了。但昨天小谭突然发现，儿子哭闹时一侧的阴囊变大了，可睡着后又恢复正常。以后的几天里，情况都是如此。到医院就诊，诊断为疝气。咨询了多家医院，有的医生说长大后就会好，不要做手术，有的医生说要尽早手术……小谭一家人更加疑惑不解。

　　疝气(俗称“小肠气”)多见于儿童和中老年人，对于儿童患儿，有些家长认为不宜手术，等到长大一点再手术或者有可能会自愈;还有的家长认为手术麻醉会影响孩子智力，不愿让孩子做手术……其实，这些观念是不正确的。

　　疝是腹腔内的某一脏器或组织离开了原来的部位，通过体内正常的或不正常的薄弱点以及缺损、孔隙进入另一部位。就像鞋子破了个洞，脚趾头露出来了。袜子就叫“疝囊”，鞋上的洞就叫“疝环”。其中常见的是发生在腹股沟区的疝，占所有疝气的95％，医学上称之为腹股沟疝，它包括斜疝、直疝和股疝。

　　腹壁强度降低和腹内压力增高是造成疝气的原因。儿童由于腹股沟管短、腹壁肌肉不发达，加上先天性发育等问题，使他们成为疝的高发人群。而老年人腹壁肌肉退变、强度减低，有的老年人还常伴有长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，致使腹腔内压力增高，导致腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位，故老年患者也成为高危人群。

　　疝气如果不及时治疗对人体会产生一定的危害。轻者引起局部胀痛，影响生活质量;重者当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时，可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状;如不及时处理，突出的小肠将由于肿胀而越卡越紧，最终因缺血而发生坏死;更有甚者将引起脓毒血症，威胁生命。根治疝气，杜绝嵌顿疝发生，惟一方法是手术。

　　何时手术 经常突出而平卧时自己能消失的疝，患者可以做好充分的准备(如控制好慢性咳嗽、解除便秘)后再做手术。一旦发现突出的疝气不能回复并伴有疼痛加剧者，3~6个小时应马上进行手法复位。方法是让患者平卧、安静，复位者采用右手五指同时对疝囊(阴囊内)作持续性向外方上挤压3～5分钟，疝内容物多半会被挤入腹腔中。但在复位的过程中，如果疝囊不缩小，或患儿哭闹厉害等情况，都应及时到医院就诊，以免肠坏死的发生。

　　由于小儿腹股沟管出生后6个月才闭锁，所以6个月以内的患儿还是有可能自愈的。6～8个月以后，小儿腹股沟部及下腹部的肌肉已有所增厚，腹股沟管也变长，如果疝气仍反复发作而且有增大的趋势，则没有自愈的可能。

　　手术方式 儿童患者只需要做高位疝囊结扎即可，而成人患者则需要加做腹股沟管修补。目前主张采用无张力疝修补法。其原理是用生物补片加强腹股沟管的薄弱区域。形象的讲，以前是把破洞缝起来，而现在是用补丁加固，明显后者更为合理。另外，目前手术方式上的一个重大进展是腹腔镜下腹股沟管修补方式。

　　该手术是将现代腹腔镜技术应用于疝的治疗。如果还用“补鞋子”来打比方的话，那以往的方法是把补片固定在洞的外边，而腹腔镜手术是用补片从里边把洞补好，因此修补更为牢靠，不易复发。该方式适用于所有类型的腹股沟疝，特别是双侧疝和复发疝。具有切口小、疼痛轻、复发率低、恢复快等优势，但费用高于传统手术，而且对医生的操作水平要求也较高。

　　温馨提示：出现疝气应及时去正规医院就诊，千万别信满天飞的疝气广告，如 “不吃药不开刀治疗疝气”。其实，他们所用的方法是戴疝气带或注射疗法，不能根治疝气：戴疝气带，太松起不到作用，过紧会压迫输精管，影响睾丸发育;而注射疗法，注射的大多是硬化剂，容易促使局部发炎，更有甚者，注射剂一旦流到肠子里，不仅起不到治疗作用，还可能使肠子粘连。