骨关节炎是一种很常见的骨关节疾病,尽管有些年轻人也会发生,但老年人尤其多见,当今是老龄化社会,骨关节炎的发病极其广泛,这是由於膝关节是人体最主要的负重关节,所以膝关节的骨关节炎发病居第一位,膝关节炎可分为原发性和继发性骨关节炎。
两种骨关节炎的晚期表现是一致的,即关节软骨的进行性磨损、糜烂、溃烂,关节滑膜的肿胀、渗出反应,膝关节骨关节炎主要的症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。骨关节关节炎是膝关节骨关节炎,它被称为女性最多见、最顽固的疾病。
其特征是关节软骨进行性衰弱、退变,当关节软骨逐渐被侵蚀,缺乏衬垫的关节面相互磨擦不断增多时,
病人会出现进行性加重的一系列症状和特点:
1、发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。
2、膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
3、膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。
4、关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。
5、膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可关节腔积液,出现滑膜肥厚的很少见,严重者出现膝内翻畸形。
当软骨遭到破坏时,间隙消失,骨表面开始相互摩擦变形,如果软骨被全部破坏,裸露的骨表面之间会因磨擦而引起更严重的疼痛和变形,导致关节畸形,如膝关节内、外翻。骨关节炎在中老年人中易发生,在45岁以上的人中,80%的人至少一个关节上有临床证据表现出关节炎的症状。骨关节炎的发生主要与日常生活中的关节面磨损和牵拉有关,另外最常见的关节炎的类型是创伤后遗症。
还有一种类型为类风湿关节炎,它的发病年龄较轻,一般在21-45岁之间,由於某种原因,女性发病率是男性的3倍,它是所有关节炎类型中最具破坏性和致残性的疾病。类风湿关节炎多先出现关节疼痛,开始为酸痛,随著关节肿胀逐渐明显,疼痛也趋於严重,关节局部积液,温度升高。反复发作后,患肢肌肉萎缩。
以上两种关节疾病如果经过保守治疗,如休息、功能锻炼、理疗及口服药物等治疗方法,疗效随著病变进展而减弱,甚至无效时,这时需要进行人工全膝关节置换,而人工关节置换则是最终的治疗方法。
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