先天性心脏病(先心病)介入治疗创伤小,较开胸手术时间短,患儿耐受性及治疗安全性明显提高,对于不能自行闭合痊愈的患儿,尽早恢复心血管正常结构,更利于改善心脏功能,减轻对患儿生长发育的影响,可以早期介入治疗。对于动脉导管未闭、肺动脉狭窄的患儿年龄6个月以上、体重6―8公斤以上,室间隔缺损患儿年龄1―2岁以上、体重10公斤以上,房间隔缺损患儿2岁以上者均可考虑介入治疗得到根治。
对于先心病不能做介入手术的患儿,外科开胸手术最佳时间没有一个统一标准,原则上是越早越好,欧美国家先心病手术平均年龄是一岁左右,一般来讲从患儿耐受手术能力、术后治疗依从性、不影响学习等方面来考虑,以3―6岁为最佳,但是一定要结合具体疾病、病人具体情况以及医院技术水平来决定。
有些先心病必须早期手术,否则失掉手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往较早出现重度肺动脉高压,应及早手术,一般l岁以内甚至小于6个月;有些复杂畸形出生后立即或一个月内就须手术,如完全性大动脉转位,否则难以存活。
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