患者女性,50岁,发现腹部肿瘤2月于2008年4月8日在国内一家著名的大型医院行剖腹探查手术,由于肿瘤巨大、基地宽广固定,只行肿瘤切取活检。术后行介入、海扶刀、以及热疗等治疗,但无法控制肿瘤的快速生长。
2个月后复查CT发现肿瘤直径由原来的17厘米增大到30厘米。巨大肿瘤压迫,严重影响病人的日常生活,甚至进食也变得困难了。病人家属心情十分焦急,患者丈夫经多方咨询专家(包括邀请北京和上海等地专家会诊)和浏览互连网站,毅然决定展转数千里来到我院就医。在我院重新行CT、MRI等检查,发现肿瘤体积比第一次手术已经增大了几倍,几乎占据全腹腔,上顶隔肌,下达盆腔入口,加上第一手术所造成的粘连,手术比移山还要难。经过仔细研究影像学资料,我发现肿瘤还有切除的希望!病人家属要求:即使不能完整切除,部分切除也可以。
患者家属的冀望、信任和理解给予我们很大的鼓舞。因此,我们决定给病人尽快完善手术准备,再次手术切除肿瘤。在充分手术前准备(大量血液制品、血管外科器械、氩气增强电刀、血液回输仪等)以后,6月13日行手术治疗。手术中发现肿瘤包绕胰腺、脾脏血管以及大肠,与横隔膜和原手术切口致密粘连。肿瘤滋养血管粗大、壁薄,稍有不慎,出血如泉涌。在麻醉科医生的密切配合下,历经艰难险阻,克服重重困难,经过近10个小时的奋战,成功的将肿瘤和被肿瘤包绕的脾脏、胰腺体尾部、左半结肠和部分胃整块切除,然后重建消化道,病人顺利的度过了手术关。
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