胆囊炎与胆石症互为因果,急性胆囊炎和慢性胆囊炎是胆囊受细菌的侵袭,胆囊壁水肿、发炎,致使囊壁的血供障碍,进一步加剧炎症,胆囊对胆汁酸和卵磷脂吸收增加,使胆汁酸正常比例失调。细菌感染可使胆汁容易变为酸性,胆固醇容易沉淀。胆囊由于炎症,囊壁粘膜脱落。胆囊、胆管的炎症,可造成胆汁淤滞,这些都是形成结石的重要因素。如果结石形成,由于结石的刺激或结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管内,胆汁排泄不畅,胆汁对胆囊壁的化学刺激,又非常容易受细菌感染,发生急性胆囊炎,或者使慢性胆囊炎急性发作。
在胆囊炎病人中,90%以上是由结石引起的,有10%是非结石性胆囊炎,最常见的有梗阻性胆囊炎,由于胆囊管过长扭曲、粘连,淋巴结肿大,肿瘤,异位动脉压迫等因素都可造成胆囊管梗阻,使胆囊排空障碍,胆囊受化学刺激,细菌感染造成急性胆囊炎。还有化学性胆囊炎,由于胰液反流进入胆囊,具有活性的胰酶可造成急性胆囊炎。还有些脱水病人,胆盐浓度升高,也可发生急性胆囊炎。细菌性胆囊炎,如败血症、结核、伤寒、放射线菌等细菌感染造成血行播散而发生细菌性胆囊炎。也可由于创伤、手术造成血容量不足,血管痉挛,血流缓慢,胆囊动脉还可形成血栓致使胆囊壁缺血坏死,继发胆囊感染。因此胆囊炎与胆石症关系密切,必须同时防治。
相关文章