1.饮食:总体原则是以清淡、易消化的食物为主。食谱以瘦肉、鱼、豆制品、蔬菜、水果及米面为主,少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品等多脂肪类食物;尽量不吃油煎荷包蛋,以免诱发胆绞痛。忌食辛辣、酒类等刺激性食物。
2.起居。生活有规律,避免过度精神紧张和刺激,保证充足睡眠,避免寒冷刺激。
3.情志:保持心情舒畅、愉快、情绪稳定,避免忧思恼怒。郁闷不舒时可服逍遥丸、舒肝解郁胶囊、柴胡疏肝散、四逆散、玫瑰花茶等。
4.B超是诊断胆囊炎、胆石症的主要手段。B超提示的胆囊内胆固醇结晶常可进展为胆固醇结石,少量时亦可能消失。B超提示的胆囊息肉大部为胆固醇息肉或炎性息肉,亦有成为胆结石核心的可能,应定期随访。
5.平时无症状,体格检查B超发现的胆囊结石,可称为静止性胆结石。为了提高生活质量,保护胆囊功能,仍可以照常饮食,不必服药,定期体检复查;有症状的胆囊结石病人应适当控制肥肉、胆固醇含量高的、油煎炸食物,但不是完全忌脂肪食物;如有右上腹隐痛发作,可以素食,并使用解痉药物以及消炎利胆药。
6.如果出现(右)上腹剧痛、黄疸,应速送医院治疗,切不可自己任意服用止痛片,以免延误病情。急性发作期间可出现胆囊穿孔、化脓性胆管炎、急性胰腺炎等危重并发症。
7.此病容易与慢性胃病、心绞痛等混淆,应警惕并加以区分。。
8.反复发作的胆石症者,应尽早行微创手术(腹腔镜、ERCP)或手术切除治疗。多发性胆结石充满胆囊,并伴有胆囊功能丧失或胆囊萎缩,被视为与胆囊癌有密切关系,应于手术。
8.中药治疗:有胆结石者可用中药金钱草、银花、米须、郁金、鸡内金等沸水冲泡代茶饮用,也可服用活血祛瘀通络中药处方:柴胡、当归、红花、山甲、桃仁、大黄等。如肝阴不足之胁痛隐隐,为血少不能养肝脏,可服用中药“一贯煎””方:沙参、麦冬、当归、枸杞子、川楝子,酌加合欢皮、玫瑰花泄肝调气。
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