肝胆管结石的健康教育

　　一、疾病概念

　　肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。

　　二、病因病理

　　肝胆管结石的发病原因是胆管感染、胆管寄生虫、胆汁淤滞。结石的性质大多为含有较多量胆红素钙的色素性混合结石，结石形成后引起的病理改变主要是胆管梗阻和感染。胆管梗阻可引起胆管胆汁淤滞、胆管扩张、胆汁性肝硬化，胆管内炎症累及肝实质可引起肝脓肿、肝萎缩，胆石长期刺激和慢性炎症可并发胆管癌或肝癌，结石落入胆总管可引起胆总管结石的临床表现。湖南省人民医院肝胆外科易为民

　　三、临床表现

　　1、当肝内胆管结石合并胆总管结石时，其临床表现与胆总管结石相似。

　　2、肝区和胸、背部胀痛不适。

　　3、发生梗阻时可出现寒颤、高热。

　　4、发生肝脓肿、胆管出血、肝癌、胆管癌。

　　5、体征 肝呈不对称形肿大，肝区压痛、叩击痛。

　　6、CT 能清楚地显示结石肝内胆管扩张及肝实质的病变。

　　四、康复指导

　　1、注意休息，手术后一月内避免剧烈运动。

　　2、指导合理饮食，在饮食规律方面宜定时定量，少量多餐，不宜过饱。手术后2~3月内避免暴饮暴食，应给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食，少量多餐。勿吃动物脑、肾、蛋黄、鱼子、油炸食物、辛辣品，戒烟、戒酒。宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等食品，此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补维生素的损失。

　　3、合理用药 讲解用药的重要性，指导按时、按量用药。

　　4、交待复查时间和重要性，带T管出院的患者保持引流管通畅、固定、无菌，定期予以灭滴灵或盐水加庆大霉素冲洗，更换伤口敷料。若黄胆加重、伤口红肿化脓者立即就医。

　　5、养成良好卫生习惯，如饭前便后洗手，不吃生食，蔬菜要洗干净。

　　6、定期服用驱虫药物，成人应每2~3年驱虫一次。