上睑下垂是患者咨询得比较多的问题,特别是手术时机问题,所以特意在这里详细说说,希望能对患者和患儿家长有所帮助。
上睑下垂的原因、临床表现和诊断就不具体说了,主要说说分类及各种上睑下垂的手术时机。
上睑下垂分为先天性和后天性
先天性上睑下垂包括了单纯的上睑下垂和伴有其他异常的上睑下垂:上睑下垂伴眼外肌麻痹;睑裂狭小综合症;下颌―瞬目综合症。
后天性上睑下垂包括:外伤性上睑下垂;肌源性上睑下垂;腱膜性上睑下垂;神经源性上睑下垂;机械性上睑下垂
先天性上睑下垂的手术时机根据具体情况来决定:
如果上睑下垂没有完全遮盖瞳孔,不影响患者的视力发育,而且患儿没有斜视,代偿头位等情况,可以选择3到5岁甚至更晚再接受手术。
对于重度上睑下垂,肯定会影响视力发育,为预防弱视,可以提早到2岁左右手术。
伴有眼外肌麻痹者,先做眼肌手术再矫正上睑下垂。
小睑裂综合症考虑到手术效果问题,一般分期进行,先做内外眦,半年后矫正上睑下垂。
下颌―瞬目综合症一般会随生长发育有所改善,因此一般是先观察,青春期期后仍有症状可考虑手术
后天性上睑下垂一般是先治疗原发病,病情稳定半年左右,症状无改善可以考虑手术治疗。
最后还想说一说,任何手术都是有风险的,在手术效果(睑裂大)和眼球保护(睑裂小)是一对矛盾体,所以必需全面权衡,不要因为追求美观而牺牲了眼球。手术方式也要根据每个病人的具体情况来决定。
相关文章