在网络上有很多患者向我咨询:高血压能否生小孩的问题。每当我面对这样的患者,我的心情总是非常沉重。我深知对一个女性而言,怀孕意味着什么,但由于其患有高血压,我深知其怀孕要面临多么巨大的风险。虽然现在有很多降压药,但严格说来,这些药都没有孕妇使用的临床研究,有几种药是公开说明不能用于孕妇的,如普利类、沙坦类的,像卡托普利、厄贝沙坦等,这两类药在动物实验中发现有导致胎儿畸形的副作用,所以说明书中明确表示孕妇禁用;利尿剂,如速尿,会导致胎儿缺氧;β受体阻断剂会导致胎儿发育迟缓,心率减慢;有些钙通道阻滞剂的说明书上明确表示孕妇禁用。所以,对孕妇而言,如果要在整个孕期使用降压药,没有一种药物是安全的。
对于想要生小孩的女性,我建议您在怀孕前先采用非药物疗法控制血压,如调整生活方式、适当运动、控制体重等,将血压尽量控制在140/90毫米汞柱以下。怀孕头三个月,尽量不要服用任何降压药物。至怀孕的中后期,在加强血压的监测的同时,如果血压超过160/100毫米汞柱,且出现明显症状,可以临时使用使用利尿剂、硫酸镁等药物控制血压。
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