一、慢性扁桃体炎是如何引产生的

　　慢性扁桃体炎多因急性扁桃体炎症未彻底治愈，细菌残留于扁桃体隐窝，同时身体免疫功能差，一旦身体抵抗下降时，又再次复发急性症状，反复如此。急性扁桃体炎反复发作后，又容易导致扁桃体表面瘢痕形成，进一步阻塞扁桃体隐窝口，致隐窝引流不畅，更有利于细菌窝葳。

　　二、慢性扁桃体炎有何病理变化

　　慢性扁桃体炎的局部病理改变分为三类：

　　1、增生型或肥大型：主要是扁桃体滤泡组织的增生，并导致整个扁桃体的肥大。临床所见，扁桃体突出于两腭弓，呈二度或三度大小，慢性充血，表面不平或有瘢痕、或有血管张，触之质偏硬;若见于儿童扁桃体二度或三度大，表现光滑，无充血现象，触之质较软，多属于生理性扁桃体肥大。

　　2、纤维型或萎缩型：主要是扁桃体间质组织的纤维化，产生收缩，使扁桃体体积变小，滤泡组织萎缩。临床所见，扁桃体较小，往往不突出于两腭弓平面(一度大)，其表面有慢性充血改变。

　　3、隐窝型：主要是扁桃体的隐窝内有大量腐物形成慢性炎症，甚至囊肿、脓肿，亦可导致扁桃体滤泡组织瘢痕化改变。临床所见，扁桃体一度或二度大小，表面慢性充血，隐窝口有脓栓，挤压腭舌弓时，有多量腐物或豆渣样物从隐窝口内溢出。此类患者口臭较明显。

　　根据上述病理变化的类型，临床诊断慢性扁桃体时，不能以扁桃体的大小作为主要依据。因为儿童的生理扁桃体肥大虽然扁桃体很大(二度或三度大小)，却并无慢性炎症;而成年人的扁桃体虽然很小(一度大)，也可能存在慢性炎症。

　　三、如何诊断慢性扁桃体炎

　　一般检查即可确诊，无须特殊检查。

　　1、病史：有急性扁桃体炎病史，或急性扁桃体反复发作的病史，容易感冒。

　　2、自觉症状：与慢性咽炎类似，主要是咽喉轻微疼痛或刺痛感，干燥不适，异物感，或有咳嗽，或有口臭，有时可咳出或吐出有气味重的黄白色颗粒状物质(扁桃体窝内出来的，慢性咽炎不会有此症状)。全身症状无特殊性，亦不明显，可有大便秘结，或长期低热，乏力，容易疲劳，手足心热等。

　　3、检查：扁桃体慢性充血，或有肿大，或扁桃体表面不平、瘢痕、血管扩张;腭舌弓与腭咽弓充血;扁桃体表面或有脓点，或挤压腭舌弓时扁桃体内溢出腐物;颌下淋巴结或有肿大触压痛。

　　4、慢性咽炎有时与慢性扁桃体相伴随，两者症状很类似。因此，轻度的慢性扁桃体炎(扁桃体不显著肿大、表面无分泌物粘附、无明显瘢痕状改变)容易漏诊，而只被诊断为慢性咽炎。临床上经验丰富的医生也有可能对慢性扁桃体炎发生漏诊。

　　四、慢性扁桃体炎可以引起哪些并发症

　　慢性扁桃体炎引起并发症，主要是因为它作为一个病灶引起全身并发症，其机理可能与变态反应有关;如果急性发作，亦可如急性扁桃体炎那样引起很多并发症。因此，慢性扁桃体比急性扁桃体炎更多地引起并发症。常见并发症有：

　　(1)局部与邻器官并发症：如咽部脓肿(特别是扁桃体周围脓肿)、急性咽喉炎症、急性气管炎、肺炎、急性鼻窦炎、急性中耳炎(化脓性中耳炎与非化脓性中耳炎)。

　　(2)全身性并发症：较常见的有急性关节炎、风湿热、多种心脏病、急性肾炎、急性尿道炎、急性睾丸炎、急性隐睾炎、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。