咳嗽是儿童常见的一个呼吸道疾病症状,常见原因是呼吸道感染。但有些孩子,总是久咳不愈,使用多种抗生素及止咳药物,总是未见好转,这种状况,当心患有一种特殊类型的儿童哮喘,即咳嗽变异性哮喘。儿童哮喘主要表现是以阵发性咳嗽、气喘为其临床特征,但咳嗽变异性哮喘则主要表现为咳嗽而无喘息症状,肺部检查也无哮鸣音及罗音。
往往在呼吸道感染后诱发,但给予抗生素治疗则咳嗽迁延不愈或反复发作,常易被忽视。因此,当孩子患有久咳不愈,应当及时去正规医疗机构就诊,并提供孩子详细情况、包括使用抗生素治疗情况。
以下条件有助咳嗽变异性哮喘的诊断:
①咳嗽持续或反复发作大于1个月,常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;
②气管扩张剂治疗可使咳嗽发用缓解(基本诊断条件);
③有个人过敏史如湿疹,或家族过敏史,变应原试验阳性(辅助诊断条件);
④气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性(辅助诊断条件);
⑤除处其他原因引起的慢性咳嗽。
儿童咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型,在治疗原则上按哮喘的原则进行治疗。由哮喘专科医师给予确定具体的治疗方案,并长期进行随访。
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