☆ 怀疑患病就诊,一般需要做哪些检查? 怀疑自己的宝宝是否患儿乙肝,一般只需抽血检查乙肝二对半与肝功能检查即可明确。现在目前医院对于乙肝二对半检查,有定量与定性两种方法。定性的方法,只能检查是否阳性/阴性;而定量的方法可明确定量测定抗原或抗体的数量多少。
前者简单、价廉,适用于初筛检查;后者价格贵,适应于临床治疗病例动态观察。☆ 什么情况下要查乙肝?怀疑乙肝感染者;家庭成员,尤其是母亲有乙肝者均可进行乙肝二对半检查。
☆始何确诊乙肝类型?
根据H BV感染者的血清学,病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将慢性HBV感染分为:
(1) 慢性乙型肝炎
①HBeAg阳性慢性乙型肝炎:血清HBsAg、HBeAg阳性.抗-HBe阴性,HBV DNA阳性,ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。
② HBeAg阴性慢性乙型肝炎:血清HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,抗一HBe阳性或阴性,HBV DNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。
根据生物化学试验及其他临床和辅助检查结果,上述两型慢性乙型肝炎也可进一步分为轻度、中度和重度。
(2)携带者
①慢性HBV携带者:多为处于免疫耐受期的HBsAg,HBeAg和HBV DNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常。
②非活动性HBsAg携带者:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBV DNA低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。肝组织学检查显示Knodell肝炎活动指数(HAI)<4< font="">或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。
(3)隐匿性慢性乙型肝炎
血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现。除HBV DNA阳性外,患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性,但约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志物均为阴性。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。
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