1、传染性单核细胞增多症有传染性吗?/传单是传染病吗?
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)(简称传单)是一种由EB病毒感染所致的急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病,具有一定的传染性,是传染性疾病,传染源主要是带毒者和病人,通过口鼻密切接触而感染,也可通过飞沫和输血传播。以儿童和青少年常见。
2、什么是异形淋巴细胞(异淋)?
异型淋巴细胞(abnormal lymphocyte)是一种形态变异的淋巴细胞。通常在病毒、药物或者某些过敏原的刺激下,淋巴细胞可以发生一些变化,比如原始细胞化和幼稚细胞化(俗称“返祖现象”)。在显微镜下我们可以看到淋巴细胞的体积变大,细胞核体积也增大,细胞浆颜色加深,出现空泡等。
这与正常淋巴细胞形态有明显不同,称异形淋巴细胞,简称异淋。正常状态下人体异性淋巴细胞不超过2.0%。某些病毒感染,如EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、肝炎病毒等均可见淋巴细胞增高,并出现数量不等的异型淋巴细胞。其中以EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症表现尤为显著,异型淋巴细胞常超过10%。
3、EBV-DNA有什么意义?随诊时仍高怎么办?
外周血EBV-DNA是一种敏感性和特异性均高的检查是否有EB病毒感染的方法,在抗体反应尚不明确时,可达到早期诊断的目的。传染性单核细胞增多症病人急性期后3周内常常可检查到EBV-DNA,3周后病人血清或血浆中一般检测不到EBV-DNA,但全血标本中仍可检测到低载量水平的EBV-DNA。
如随诊时,血清或血浆中正常后又出现增高,则有引起重视,可能是EB病毒相关肿瘤的出现或再次感染EB病毒等。如血清或血浆中一直存在有高载量水平的EBV-DNA,可能存在慢性EB病毒感染或EB病毒相关噬血细胞综合征的可能。
4、EB病毒感染对孩子有什么影响?
感染EB病毒后,大多数对孩子没多大影响,孩子往往无明显症状或症状轻微,可表现为乏力,头痛、流涕、发热等上呼吸道感染症状。少数孩子EB病毒感染后,可出现典型的传单表现如持续发热、咽峡炎、淋巴结肿大,肝脾肿大,眼睑浮肿、皮疹等。
部分病人可出现严重并发症如急性喉梗阻、肝炎、心肌炎、脑炎脑膜炎等,甚至噬血细胞综合征等,需要积极治疗。有免疫缺陷孩子感染EBV后:常可发生致死性单核细胞增多症、继发性低或无免疫球蛋白血症、恶性多克隆源性淋巴瘤、再障等,病死率可高达60%。
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