一、诊断依据:1、临床症状,至少3项呈阳性。
(1)发热。
(2)咽炎、扁桃体炎。
(3)颈部淋巴结肿大(25px以上)。
(4) 肝脏肿大(4岁以下:50px以上;4岁以上:可触及)。
(5)脾脏肿大(可触及)。
(6)皮疹。
2、血象检查。
(1)5岁以上白细胞分类淋巴细胞占50%以上或淋巴细胞总数高于5、0×109/L。
(2)异形淋巴细胞达10%以上或总数高于1、0×109/L。
3、EB病毒抗体或EB病毒DNA检查阳性。
二、治疗方案的选择根据《实用儿科学》(胡亚美、江载芳主编,人民卫生出版社,2002年,第七版)、《 Krugman’s Infectious Disease of Children》(Anne A、Gershon,Peter J、Hotez,Samuel L、Katz 主编,Mosby出版,2004年,第11版)。
1、一般治疗:卧床休息,加强护理,避免发生严重并发症。
2、抗病毒治疗:首选更昔洛韦5-10mg/Kg/d,静脉滴注,每日1次,疗程7-10天,或阿昔洛韦,剂量为5mg/Kg/次,静脉滴注,每日3次,疗程7-10天。
3、对症治疗:退热止痛、止咳、保肝等措施。
三、标准住院日为14天内。
四、明确诊断及入院常规检查:
1、常规检查(1)血常规、血涂片、尿常规、大便常规+隐血;(2)肝肾功能,EBVCIgM、EBVCIgG、EBVCDNA至少一项;(3)腹部B超(肝脾、肾、腹腔淋巴结)。
2、细胞免疫功能检查。
3、骨髓形态学检查。
五、出院标准体温正常持续2天以上,血常规异常淋巴细胞<10%,肝功能基本正常(肝酶低于正常值2倍)。
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