儿童肝功能损伤是一种常见的疾病,但并不等于通常人们所说的肝炎。一般指的肝炎是指病毒性肝炎,即甲乙丙丁戊等肝炎病毒引起的肝功能损伤。儿童肝功能损伤的原因有多种,如感染性疾病里面常见的有巨细胞病毒感染,EB病毒感染,乙肝病毒感染,以及细菌感染引起的脓毒症性肝损伤。另外还有一些结核、真菌感染,也可引起肝功能损伤。
非感染性疾病里面,儿童常见的有先天性疾病,如氨基酸代谢异常(希特林蛋白缺乏症、酪氨酸血症)、糖代谢异常(糖原累积症),脂代谢异常及金属代谢异常(肝豆状核变性)。另外儿童药物性肝炎也比较常见,因为许多药物通过肝脏代谢,儿童的肝功能发育尚不成熟,一些常见的感冒药、退热药均可引起肝功能损伤。
发现肝功能损伤以后,思维并不局限于肝功能,一定要同时查心肌酶,因为少数儿童的肝功能损伤来源于心肌酶的异常,如进行性肌营养不良,早期症状不典型,易漏诊或误诊。
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