丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,但成人也可患此病。往往同一家庭中几人同时发病。春秋季节及其夏初发生较多。本病是一个以症状特点而命名的疾病,实际上本病即为虫咬皮炎。
临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。
本病不是单纯的风团,而是风团样损害,不同于荨麻疹
病因
春秋季节,夏初,蚊虫叮咬增多,公园,乡下等活动时间增多。该病大多数发病主要昆虫叮咬有关,如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨等叮咬后引起的过敏反应。继而出现四肢,甚至全身起疹。
这是一种迟发性过敏反应,致敏需10天左右,此时再受叮咬则促成皮疹发生。
临床表现
风热型皮损多发于躯干,四肢伸侧。
湿热型患者集中于腰骶部,下肢。
为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,顶端常有小水疱。呈皮肤色或淡红色或淡褐色,有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹,搔抓后呈风团样肿大。
新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著,并有大疱,常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。
皮疹经1~2周消退,留下暂时性的色素沉着,但可有新疹不断陆续发生使病程迁延较久。常复发,一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。
鉴别诊断
1、荨麻疹
本病不是单纯的风团,而是风团样损害,不同于荨麻疹
2、大疱性丘疹性荨麻疹
患儿常同时伴有风团样损害,根据皮疹性质,结合病史,则易与类天疱疮和大疱性表皮松解症相鉴别。
3、Hebra痒疹
是以四肢伸侧为主的米粒至绿豆大丘疹,浸润明显,多对称分布,可见抓痕、血痂等,常伴有淋巴结肿大。水痘有丘疹、水疱,红晕显著,头皮和黏膜亦有发疹,有的呈黑褐色痂,痒轻,有前驱症状和轻度全身症状。
最好到医院皮肤科就诊,鉴别诊断,指导用药。
治疗
内服抗组胺药(如扑尔敏,氯雷他定,非索非那定等)有较好疗效。
外用炉甘石洗剂或1%薄荷霜(儿童要注意药物的刺激)及糖皮质激素霜可止痒消炎。
若有继发感染予以抗感染治疗。
中药治疗,风热型可选用银翘散(汤)
湿热型可用麻黄连翘赤小豆汤。
预防
讲究个人及环境卫生,消灭跳蚤、螨、臭虫等动物,注意避免可疑食物。
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