类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。类风湿关节炎发病早期往往有全身症状,如发热、疲劳、饮食不振、周身不适等,严重者可同时伴有贫血。主要临床表现为关节病变,关节病常为对称性,累及小关节,以手的近端指间关节、腕关节、足的庶趾关节最为常见,严重波及肘、肩踝、膝等大关节和脊关节。晚期病人主要为关节脱位、半脱位、畸形改变、活动严重障碍,病人生活不能自理。
发病人群:任何年龄的人均可能,好发于绝经前后的女性,我国人群的患病率为0.32%―0.45%。
目前对类风湿关节炎的自身发病机制有了较深刻的认识,已研发和生产了多种有效药物,特别是随着生物制剂的问世,患者若能及时接受有效治疗,绝大多数能得到完全缓解。
防治原则:
1、正确的认识类风湿关节炎:目前的药物不仅能消除症状,而且可有效阻断疾病进展,其预后取决治疗的早晚和长期不间断的有效治疗。
2、早期诊断,早期治疗,确诊后就要联合使用改善病情的抗风湿药物
3、若没有禁忌症,不论处于何种病期的患者只要炎症具有活动性均可使用生物制剂治疗
4、非甾体类消炎药可以改善症状,但不能改善病情,所以不能单独使用。
5、中草药可以改善症状,尚没有证据证实能抑制骨破坏,故不能单独使用。
6、找风湿专科医生看病,定期随访,以防止药物不良反应。
7、急性期宜在家休息,少活动;缓解期酌情做适当运动,增强关节、韧带功能。
8、若已发生髋、膝关节损毁,则可做关节置换手术,膝关节滑膜炎,在药物治疗不理想的情况下,也可做关节镜下滑膜切除术治疗。
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