今日来了一位类风湿关节炎患者,经过4月系统治疗,关节肿胀和疼痛已经基本缓解,化验结大部分指标也正常了,她既高兴又忧伤,我问她为什么,她说以为不肿疼就完全好了,帮闺女带了2天的孩子,腕关节又有点疼,走了6里路大腿和膝关节又疼了那么她的病情缓解了吗?缓解后什么情况下可以活动?
类风湿关节炎病情缓解我认为主要包括三方面:第一是症状消失,包括关节肿胀、疼痛和晨僵的缓解;第二是实验室指标如血沉、C反应蛋白正常,类风湿因子和其他抗体下降;第三也是关节超声检查,提示滑膜血流减少,滑膜炎症减轻。如果上述三个方面都达到了,可以说类风湿关节炎达到了完全缓解。北京大学人民医院风湿免疫科苏茵
关于活动量的问题,建议关节肿痛严重时休息制动的。一旦肿痛消失或病情缓解,鼓励患者尽早开始活动,避免关节僵硬。活动的度应从少到多,循序渐进,以不使关节肿痛加重为标准。比如就坐的人,突然跑个800米,也会大腿肌肉关节疼痛不适,可以先小量活动,如走1-2里路,连续1-2周适应了再增加活动的量,
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