我国已逐渐进入老年社会,老年性便秘的防治对增进老年人健康,提高老年人生活质量非常重要。除适用于慢性便秘的一般治疗方法外,老年性便秘的治疗还应遵循以下原则,制定个体化方案。
1、避免滥用刺激性泻药
教育老年人避免自行长期依赖蒽醌类、酚酞类刺激性泻药如大黄、果导等造成药物性便秘。因长期使用会造成结肠神经节细胞减少,结肠粘膜的分泌功能及敏感性下降,肠微生态紊乱,肠动力下降。
此外,在小肠即起导泻作用造成潜在的慢性水和电解质失衡,如低血容量,低血钠症,低血钾症及代谢性酸中毒(慢性碳酸氢根丢失)等诱发慢性心、肾功能不全。应逐步将刺激性泻药撤除。
2、调整肠微生态
补充肠道微生态制剂。一方面补充了大量的有益菌,纠正便秘时的菌群改变,促进食物的消化、吸收和利用;另一方面,这些有益菌定植以后产生相当量的有机酸,刺激肠壁蠕动,促进肠道功能恢复,增加食欲,具有较好的保健作用。因此微生态制剂是目前用于治疗非器质便秘,尤其是老年性便秘的首选药物。
3、合理补充膳食纤维
目前膳食纤维已公认为“第七大营养素”,特别是可溶性膳食纤维――低聚糖,能被大肠有益菌发酵,产生短链脂肪酸,直接为结肠粘膜吸收,改善有益菌的定植,改善结肠粘膜的营养,增加粪便湿重。
4、分析疾病的影响及药物副作用
老年人往往患有高血压、心脏病、糖尿病等多种慢性疾病而需要长期服药治疗,因此影响肠蠕动功能,造成慢性便秘。临床医师应仔细询问后制定个体化解决方案。
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